JuridischForum.be

Beste,

Een tijdje geleden spanden we tegen een beslissing van de controle arts ziekenkas een rechtzaak in. De rechtbank stelde een deskundige aan. Na enkele onderzoeken zullen we binnenkort een voorlopig verslag ontvangen. Op basis wat we konden verstaan van de deskundige zal hij de rechtbank adviseren om de arbeidsongeschiktheid van 66 % procent limiteren in tijd (bv. Tot einde volgend jaar) om zodoende de patiënt tijd te geven om bijkomende onderzoeken te doen. Nu is onze vraag, is dit iets wat meer gebeurt en wat betekent dat voor de rechtzaak? Zal er een uitspraak komen en wordt de afgelopen periode en volgende periode ( gelimiteerd in tijd) dan een ziekteuitkering? Of welke addertjes zitten er nog onder het gras?

Alvast bedankt voor de info.

dat gebeurt regelmatig. Betekent dat de persoon effectief ziek zal zijn tot (bvb) eind volgend jaar en uitkering zal genieten daarvoor. Eventueel betaalde voorschotten van de RVA moeten daarva natuurlijk afgetrokken worden.

Eerst en vooral bedankt voor de snelle reactie.
En wat met de periode na deze datum indien er nog geen oplossing is voor het ziekteprobleem (laten we hopen van niet)? Moeten we dan terug naar een gerechtsarts of gewoon terug op controle bij de controlearts? Wordt de zaak afgesloten met dit advies of blijft dat gewoon hangende?

gewoon terug controlearts, mits ziektebriefje van je huisarts (gezien de ziekte effecitef wel afloopt op datum van XX/XX/XXXX

Een deskundige die aangesteld werd , moet zijn onderzoeken uitvoeren en hiervan een verslag maken en zijn verslag binnen een bepaalde tijd overhandigen aan de arbeidsrechtbank. Als de deskundige van oordeel is, dat er volgens hem nog bijkomende onderzoeken moeten uitgevoerd worden , moet hij hiervan de arbeidsrechtbank op de hoogte brengen en uitstel vragen om zijn defintief deskundig verslag op de griffie van de arbeidsrechtbank te mogen neerleggen. Maar uitstel tot eind volgend jaar , dat betwijfel ik ten zeerste.
Er zitten inderdaad addertjes onder het gras. De deskundige kan een gunstig verslag maken in jouw voordeel, maar daarom betekent het niet dat de rechter het advies van de deskundige hoeft te volgen. Als de deskundige bijv in zijn verslag schrijft dat je niet meer bekwaam bent om een zwaar beroep uit te oefenen, kan de rechter oordelen dat je nog altijd bekwaam bent om een licht beroep uit te voeren.
Op de brief die je gekregen hebt van de controlerend geneesheer staat dit te lezen, dat je geschorst werd omdat je geen graad van meer dan tweederde werkonbekwaamheid meer hebt in je beroepscategorie.
Ik veronderstel dat je zaak nog altijd in handen is bij de rechtbank van eerste aanleg. Oordeelt de rechter dat je niet meer werkonbekwaam ben, zijn er twee mogelijkheden.
1. Het werk hervatten
2. Binnen de maand na ontvangst vonnis arbeidsrechtbank, beroep aantekenen (op advies van je behandelend geneesheer) tegen de beslissing van de rechter.

Op basis wat we konden verstaan van de deskundige zal hij de rechtbank adviseren om de arbeidsongeschiktheid van 66 % procent limiteren in tijd

66 % is niet voldoende . Je behandelend geneesheer moet voor meer dan 66 % vermelden.
Volgens mij slaat het tijdslimiet op een arbeidsduur per week. Hiermee bedoel ik dat er kan voorgesteld worden om het werk deels te hervatten en niet volledig , bijv 2 of 3 dagen per week , dit tot eind volgend jaar.
Deels betaald door je werkgever en deels betaald door het ziekenfonds.